Hoe kan ik u helpen?

De behandelopties per klacht

Het oplossen van een seksueel probleem zit in het behandelen van de oorzaak…

Ouder worden & erectiestoornissen

Ouder worden & testosteron (M/V)

Hart- & vaatziekten en de erectie (M/V)

Seks na de kanker

Ouder wordende en erectiestoornissen

U bent niet alleen…

Door stress, ziekten, veroudering, afname van testosteron en ongezonde gewoonten worden de vaatwanden stijver en nauwer en worden de erectie op den duur slechter.

De meeste mannen ervaren met het ouder worden dan ook een langzame achteruitgang van de kwaliteit van hun erectie. Als de erectie onvoldoende wordt om te penetreren kan dat invloed hebben op uw zelfvertrouwen, de zin in seks en op de relatie. Uit onderzoek blijkt dat erectiestoornissen bij 20 tot 40% van de mannen leidt tot depressie. In ieder geval kan het een gevoel van onbehagen, ‘minder man’ zijn of tekort schieten veroorzaken. En daarmee effect hebben op het levensgeluk.

Leeftijd en ziekte gerelateerde erectiestoornissen ontstaan vaak ruim voordat hart en vaatziekten ontstaan, omdat de bloedvaatjes in de penis kleiner zijn dan de vaatjes die het hart van bloed voorzien.

Door de vaatwanden soepel te houden en vaatverkalking te voorkomen zorgt u dus niet alleen voor een goede erectie, maar voorkomt u ook hart- en vaatziekten!

De aanwezigheid van erectiestoornissen per leeftijdscategorie:

Ouder worden en het testosteron

Vanaf een jaar of 30 neemt het testosteronniveau in het bloed bij mannen al langzaam af. Leefstijl factoren zijn ook hier sterk van invloed. Wanneer het testosteron onder een bepaalde grenswaarde uitkomt dan leidt dit tot klachten die eerst niet zo opvallen en vaak worden gewijd aan ‘het ouder worden’ of erger nog, aan een depressie.

De klachten die veroorzaakt worden door een testosteron tekort zijn:

Geen of weinig zin in seks

Erectie stoornissen

Moeite een orgasme te krijgen

Onvruchtbaarheid

Verminderde gevoeligheid van de penis

Psychische klachten

Stemmingsklachten

Slechter concentratie vermogen

Gewichtstoename

Spierverlies

Verminderde botdichtheid

Minder rode bloedcellen

Omdat de klachten vaak subtiel beginnen sluipen de vervelende symptomen er langzaam in.

Door de testosteronwaarde aan te vullen kan snel het gevoel van lekker je vel zitten en een sterke verbetering van de seksdrive, de erecties en het orgasme plaatsvinden.

Soms is het mogelijk om het testosteronniveau, zonder testosteron suppletie (ook wel testosteron replacement therapy (TRT) genoemd) weer naar een normaal niveau te brengen. Daarvoor moeten dan vaak wel de nodige leefstijlaanpassingen worden gedaan. Innemen van supplementen kan hier ook een rol in spelen. Soms is het wel nodig om de testosteron aan te vullen bijvoorbeeld door testosterongel te gaan smeren.*

*Ook vrouwen hebben testosteron hard nodig!

Niet alleen mannen, maar ook vrouwen hebben testosteron nodig om zich vitaal, energiek en seksueel gezond te voelen.

Ik behandel ook vrouwen met seksuele klachten die ontstaan door hormonale veranderingen in de perimenopauze, tijdens de menopauze en daarna. Denk bijvoorbeeld aan verminderd verlangen, pijnklachten of veranderingen in opwinding en genot.

In het najaar van 2025 open ik mijn eigen kliniek voor seksuele gezondheid, voor zowel mannen als vrouwen!
Vanuit deze nieuwe kliniek kan ik je helpen met een persoonlijke, integrale aanpak, waarbij aandacht is voor hormonen, lichamelijke gezondheid én psychoseksuele factoren.

Wil je op de hoogte blijven van de opening en de mogelijkheden voor het maken van een afspraak? Schrijf je dan in op de wachtlijst via de contactpagina. Ik houd je per e-mail graag op de hoogte van alle ontwikkelingen!

Hart- en vaatziekten en de erectie, bij mannen Én Vrouwen

Met het ouder worden kunt u als man te maken krijgen met vaatverkalking (atherosclerose). Dit ontstaat onder andere door factoren als stress, suikerziekte, overgewicht, roken, een gebrek aan lichaamsbeweging en een dalend testosterongehalte.

Door deze processen worden de vaatwanden stijver en minder elastisch, waardoor de doorbloeding van organen vermindert. Een van de eerste plekken waar dit merkbaar is, is vaak de penis. De bloedvaten in de zwellichamen zijn namelijk nóg smaller dan bijvoorbeeld de vaten die het hart van bloed voorzien (de zogenaamde coronairvaten). Hierdoor kan een erectiestoornis een vroegsignaal zijn van onderliggende hart- en vaatziekten — een belangrijke “wake-up call” dus!

Maar wist u dat een vergelijkbaar mechanisme ook bij vrouwen speelt?
Ook vrouwen hebben zwellichamen (clitorale en vaginale zwellichamen), die bij seksuele opwinding vullen met bloed — vergelijkbaar met een mannelijke erectie. De clitoris bevat zelfs meer zenuwuiteinden dan de penis en speelt een essentiële rol bij seksuele opwinding en genot.

Wanneer de doorbloeding bij vrouwen vermindert, bijvoorbeeld door dezelfde risicofactoren (vaatverkalking, hormonale veranderingen, roken, etc.), kan dit leiden tot een “verminderde erectie” van de clitoris en zwellichamen in de vaginawand. Dit kan zich uiten in minder zwelling, minder gevoeligheid, en uiteindelijk in een afname van opwinding, plezier en bevochtiging.

Kortom: zowel bij mannen als vrouwen kan een verminderde doorbloeding van de genitale organen een belangrijke aanwijzing zijn voor algemene vaatgezondheid.

Daarom is het bij seksuele klachten altijd belangrijk om niet alleen naar de seksuele functie zelf te kijken, maar ook breder te evalueren: hoe staat het met uw bloeddruk, bloedsuikers, cholesterol, hormoonbalans en leefstijl.

Seks na kanker

Helaas kunnen de diagnose en behandeling van kanker veel invloed hebben op uw zelfbeeld, gemoed, relatie, seksuele drive én de seksuele functies.

Voor veel van deze problemen zijn oplossingen en de eerste stap in de goede richting is hulp zoeken.

Ik kan u helpen problemen die zijn ontstaan ten gevolge van de behandeling van prostaatkanker, darmkanker, blaaskanker of chemotherapie (bij iedere vorm van kanker) te behandelen. Ook kan ik u helpen de intimiteit in de relatie te herstellen als dat nodig is. Zelfs wanneer u chronisch met kanker moet leven (als genezing niet meer mogelijk is).

Als u in een vaste relatie zit is het in de eerste plaats van belang om open te blijven spreken over de veranderingen die u ervaart, zowel mentaal als fysiek. Spreek zorgen naar elkaar uit om niet van elkaar verwijdert te raken.

Het is heel goed mogelijk om een gezonde intieme relatie met uw partner te behouden tijdens de behandeling van kanker. Of om de seksuele relatie weer opnieuw op te bouwen of te herstellen als de behandelingen achter de rug zijn. Ook als uw seksdrive volledig is verdwenen en u geen behoefte heeft aan seks is het toch belangrijk om intiem te zijn. Fysiek contact hoeft niet seksueel van aard te zijn om gunstige effecten te hebben op uw mentale en fysieke gezondheid. Niet- seksuele aanrakingen, massages en knuffels leiden bewezen tot afname van pijnklachten en vermindering van stress.

 

Ook als u geen relatie heeft is het belangrijk aandacht te besteden aan uw seksuele gezondheid. Door uw erecties, orgasmes en bekkenbodemtechnieken te verbeteren kunt u met zelfvertrouwen weer de relatiemarkt op te gaan.

Erectie en orgasme problemen na prostaatkanker

Als u behandeld bent voor prostaatkanker heeft dit vaak verstrekkende gevolgen voor uw seksleven. Als u bestraald bent op de prostaat of een radicale prostatectomie (verwijdering van de prostaat) heeft ondergaan kunnen de erecties een stuk minder sterk, of geheel verdwenen zijn. Ook verdwijnt de zaadlozing en soms komt hier urineverlies voor in de plaats.

Als u behandeld moet worden met hormonale therapie heeft dit nog extra impact op uw intieme leven. Door het testosterontekort kan het zijn dat u de zin in seks volledig verliest en vaak neemt de aandacht voor uw partner onbewust ook sterk af. Dit is pijnlijk voor uw partner en kan de relatie onder druk zetten. Toch is het ook tijdens een hormoonbehandeling mogelijk om de erecties en de intimiteit in de relatie te behouden.

Meer informatie en leren wat u zelf kunt doen om u seksleven te herstellen én te herontdekken tijdens en na de behandeling van prostaatkanker? U vindt ontzettend veel praktische handvatten en kennis in mijn boek ‘van patiënt naar potent, te koop via de knop onderaan deze pagina en de boekhandel.

 

 

Het behouden van een bevredigend seksleven is mogelijk tot op hoge leeftijd. Zelfs na een kankerbehandeling of bij een chronische ziekte

Andrologie en seksuologie, een holistische blik

De penis wordt ook wel ‘de antenne van het lijf’ genoemd, en dat is niet vreemd, want vaak is een erectiestoornis het eerste signaal dat laat zien dat het niet goed gaat met de functie van uw bloedvaten (het endotheel).

De vaatjes van de penis zijn namelijk de kleinste vaatjes van het lijf, deze vaatjes zijn dus eerder verstopt dan de vaatjes van het hart (de coronairen). Daarom kan een erectiestoornis een waarschuwing zijn voor het ontstaan van hart- en vaatziekten.

Suikerziekte, roken, overgewicht of erfelijke factoren kunnen allemaal een rol spelen bij het ontstaan van hart- en vaatziekten. Ook kan chemotherapie of radiotherapie in het verleden de bloedvaten hebben aangetast.

Als u zich aanmeldt met een erectiestoornis zal dus eerst een uitgebreid volgen om de oorzaken van de erectiestoornis in kaart te brengen.

Het kan zijn dat u n.a.v. dit gesprek te horen krijgt dat u uw leefstijl moet aanpassen. Dit kan vervelend zijn om te horen, maar het is ook een kans om fitter te worden en daarmee hart- en vaatziekten. Elke verbetering van uw gezondheid zal een positief effect hebben op uw seksuele functies.

Een consult voor de behandeling van erectiestoornissen, verlies van zin in seks of een orgasme probleem wordt gewoon vergoed.

Als u aanvullende behandelingen of extra begeleiding nodig heeft, bijvoorbeeld voor het herstellen van de seksuele relatie met uw partner zijn, wordt dat niet vergoed door uw zorgverzekeraar. De kosten hiervan zijn afhankelijk van de behandelingen en duur van de begeleiding. Tijdens een vrijblijvend intake gesprek zullen we alle mogelijkheden bespreken.

Herstel en verbeter je seksleven tijdens en na ziekten